X'inhu taħriġ orjentat lejn il-kompitu u kif tagħmel

Nov 11, 2024

Taħriġ orjentat lejn il-kompitu (TOT) huwa teknoloġija ġdida popolari għal riabilitazzjoni funzjonali ta 'fuq wara puplesija bbażata fuq il-kontroll tal-mutur u t-tagħlim tal-mutur. Taħriġ orjentat lejn il-kompitu huwa kompitu funzjonali bbażat fuq l-interazzjoni bejn l-individwu, il-kompitu u l-ambjent. Il-pazjenti jistgħu jippruvaw b'mod attiv isolvu problemi li jiltaqgħu magħhom f'ħidmiet funzjonali waqt li jadattaw għal bidliet fl-ambjent, u jgħinu lill-pazjenti jitgħallmu metodi biex isolvu kompiti fil-mira.

 

Bażi teoretika ta 'taħriġ orjentat lejn il-kompitu

TOT huwa l-aktar metodu ta 'taħriġ mill-ġdid kliniku rappreżentattiv ibbażat fuq it-teorija tal-kontroll tal-mutur. Jiffoka fuq it-taħriġ ta 'kompiti funzjonali u adattabilità għal bidliet ambjentali. Il-funzjonijiet miksuba permezz tat-taħriġ għandhom ikunu jistgħu jiġu trasformati fl-ambjent reali. Huwa metodu ta 'taħriġ li jiddisinja kompiti jew attivitajiet speċifiċi bbażati fuq abbiltajiet individwali u għanijiet ta' taħriġ u jiggwida lill-pazjenti biex itemmu dawn il-kompiti jew attivitajiet permezz ta 'tentattivi attivi biex itejbu l-ħiliet tal-mutur.

 

Taħriġ ripetut orjentat lejn il-kompitu jista 'jaffettwa l-adattabilità tas-sistema nervuża ċentrali u jippromwovi r-riorganizzazzjoni tal-funzjonijiet tal-moħħ.Fatturi li jippromwovu r-rikostruzzjoni funzjonali jinkludu rinforz ripetut, interess, sfida, komunikazzjoni soċjali, u proġetti jew għanijiet speċifiċi aktar milli ta 'taħriġ astratti. L-għanijiet u l-kompiti stabbiliti minn taħriġ orjentat lejn il-kompitu huma konkreti aktar milli astratti. Pereżempju, it-teħid ta 'parti ta' fuq biex jittellgħu oġġett huwa kompitu speċifiku. It-tlestija ta 'din l-azzjoni tinvolvi input viżwali u tattili, u l-moħħ jiġġudika u jintegra l-informazzjoni. U l-kontroll effettiv tas-sistema min-nervituri, u mbagħad permezz tar-rispons ta 'falliment jew suċċess, il-mudell tal-moviment huwa kontinwament aġġustat biex jifforma netwerk newrali ottimizzat u programm ta' moviment, li jikkontrolla s-sekwenza speċifika, il-veloċità, is-saħħa u karatteristiċi mekkaniċi oħra tal-muskoli rilevanti biex jitlesta dan il-kompitu speċifiku. Tippromwovi l-iżvilupp ta 'l-adattabilità, il-feedforward u l-abbiltajiet ta' koordinazzjoni. Madankollu, jekk ir-riġlejn ta 'fuq jagħmlu biss flessjoni u estensjoni jew estensjoni sempliċi mingħajr għanijiet speċifiċi, l-input ta' informazzjoni u l-integrazzjoni msemmija hawn fuq se jintilfu, u l-karatteristiċi tal-mekkanika tal-moviment se jkunu kompletament differenti, u jibdlu f'attività konġunta vojta.Taħriġ orjentat lejn il-kompitu jenfasizza wkoll il-parteċipazzjoni attiva f'applikazzjoni kkontrollata u trattament individwalizzat, li jiffoka prinċipalment fuq taħriġ funzjonali fil-ħajja ta 'kuljum u rinforz ripetut.

 

Applikazzjoni klinika ta 'taħriġ orjentat lejn il-kompitu

TOT jiffoka fuq l-għajnuna lill-pazjenti jakkwistaw il-kapaċità li jsolvu problemi, u t-teoriji u l-metodi relatati tagħha huma dejjem aktar użati fit-trattament ta 'riabilitazzjoni ta' pazjenti b'diversi funzjonijiet tal-mutur, speċjalment disfunzjoni bil-mutur ikkawżata minn ħsara fis-sistema nervuża ċentrali. Fl-aħħar għaxar snin, ħafna studjużi ffukaw fuq TOT u komplew jesploraw u jottimizzaw gruppi applikabbli u programmi ta 'riabilitazzjoni klinika. Studji sabu li TOT ikkombinat ma 'terapija mera jista' jtejjeb il-funzjoni tal-mutur tal-idejn f'pazjenti bi traskuraġni unilaterali wara puplesija. Ibbażat fuq taħriġ konvenzjonali, it-taħriġ orjentat lejn il-kompiti huwa ssupplimentat, u t-terapija mera tintuża biex tattiva qabel kull taħriġ orjentat lejn il-kompitu.

Sistema tan-newroni mera, taħriġ orjentat lejn il-kompitu japplika l-movimenti tal-mera li tgħallmu għal attivitajiet tal-ħajja reali, bħalma huma l-prattika tal-pronazzjoni u s-supination tad-driegħ, il-flessjoni u l-estensjoni tal-ġog tal-polz, u ħakma u rilassati ta 'l-idejn f'ambjent mera. Ipprattika l-ħtif ta 'flixkun ċilindriku jew tiċċaqlaq tazza lejn iż-żona periorali f'ambjent reali. Barra minn hekk, għal pazjenti b'disfunzjoni ta 'l-idejn u ta' l-idejn wara puplesija, stimulazzjoni ta 'kurrent dirett transkranjali flimkien ma' taħriġ orjentat lejn il-kompitu tista 'tintuża biex tgħin lill-pazjenti jlestu attivitajiet komuni ta' kuljum bħal ma jilħqu l-oġġetti, jaqbdu u jpoġġu tazzi tal-ilma, u jimlew l-ilma tax-xorb -

 

Ir-riżultati juru li programm ikkombinat ta 'taħriġ orjentat lejn il-kompiti jista' jnaqqas it-ton tal-muskoli u jippromwovi l-irkupru tal-funzjoni tal-mutur f'pazjenti ta 'puplesija. Instab permezz ta 'studji ta' reżonanza manjetika ta 'l-istat ta' mistrieħ li l-programm ikkombinat hawn fuq inkluż taħriġ orjentat lejn il-kompitu kellu impatt sinifikanti fuq l-attività spontanja ta 'l-istat ta' mistrieħ. Il-mekkaniżmu newrali sottostanti għall-promozzjoni tal-irkupru tal-funzjoni tal-mutur f'pazjenti ta 'puplesija jista' jkun relatat mal-ALFF fil-lobu ċerebellari anterjuri. Ittejjeb ir-rilevanza. Il-programm TOT flimkien ma 'xbihat tal-mutur jirreferi għal taħriġ orjentat lejn il-kompiti li jitwettaq immedjatament wara li l-pazjent itemm l-immaġinazzjoni tal-mutur. Il-movimenti tal-muturi fl-ambjent immaġinat huma applikati għal attivitajiet attwali, bħalma huma l-eżerċizzji tal-moviment tal-ikel tar-riġlejn ta 'fuq. Ir-riżultati tar-riċerka juru li dan il-programm jista 'jnaqqas ir-riskju ta' puplesija. Il-konnessjoni funzjonali bejn iż-żona MI u ż-żona SMA fuq iż-żewġ naħat tal-pazjent ġiet imsaħħa, li ppromwoviet in-normalizzazzjoni ta 'remodeling kortikali ċerebrali f'pazjenti ta' puplesija. Ir-riżultati tal-analiżi tad-DTI wrew li l-valur FA tal-emisferu affettwat f'pazjenti ta 'puplesija żdied, u dan issuġġerixxa wkoll li dan il-programm ippromwova l-majelinazzjoni ta' fibri mielinizzati. It-tiswir mill-ġdid tal-elementi. F'termini ta 'funzjoni ta' riġlejn aktar baxxa, l-istimulazzjoni elettrika transkutanja flimkien ma 'taħriġ orjentat lejn il-kompitu tista' ttejjeb b'mod sinifikanti l-funzjoni tal-mutur tal-parti t'isfel u l-abilità tal-mixi ta 'pazjenti b'emiplegia wara puplesija subakuta u ttejjeb il-kontroll tal-ġogi tal-għaksa tagħhom.

 

Fil-qosor, taħriġ orjentat lejn il-kompiti jista 'jtejjeb l-indeboliment funzjonali ta' pazjenti ta 'puplesija, isaħħaħ l-attivitajiet ta' kuljum tagħhom u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tagħhom. Huwa denju ta 'aktar riċerka u promozzjoni.

 

Tista 'wkoll twettaq taħriġ orjentat lejn il-kompiti ma' Syrebo Robot ta 'Riabilitazzjoni tal-idejn. Kif tagħmel?Iċċekkja l-klassi ta 'riabilitazzjoni tagħna biex titgħallem aktar